О попечительских советах медучреждений

Вновь назначенный руководитель Департамента здравоохранения Воронежской области, обратил на себя внимание, прежде всего очень серьёзным отношением к роли гражданского общества. И не удивительно, что в числе первых документов, разработанных аппаратом   Департамента здравоохранения Воронежской области (ДЗ ВО) стал проект приказа «О попечительских советах» (учреждений здравоохранения). Дело очень новое  для Воронежской области, да и не очень освоенное в целом, по Российской Федерации, поэтому обсудить его стоит.
И так по существу. Приказ должен учредить при лечебно-профилактических учреждениях Воронежской области попечительские советы (советы).
И здесь сразу первая закавыка. Утверждать состав совета должен главный врач (руководитель) лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ), правда, по согласованию с ДЗ ВО. Так как процедура не прописана, скорее всего, имеется ввиду, что, то что главврач представит, то наверняка и будет согласовано. А так как наклонностей унтер-офицерской вдовы у наших руководителей ЛПУ в основном не наблюдается, то и состав совета очевиден.
Теперь о составе. Приглашаются в него, практически, все желающие. Но для вступления новых членов, предполагается одобрение 2/3 членов совета, при этом процедура формирования первого состава не прописана. Посему невольно на ум, всё таки, приходит мысль о некой предполагающейся кулуарности.
Третье. Предметом труда совета будут являться финансовые средства, поступающие в качестве благотворительной деятельности и спонсорской помощи. При этом, их объём таков, что выглядят эти цифры в отчётах достаточно мизерно.
Вывод напрашивается сам собой: сфера влияние и механизм действия совета крайне ограничены.  Данный вариант проекта приказа можно объяснить только тремя причинами. Или тактикой осторожности, принимая во внимание, что всякое новое, особенно в такой консервативной сфере, как здравоохранение, в России приживается не только с трудом, но и с большими трудностями, связанными в основном, с серьёзным противодействием. Или это как то связано с переходом муниципальных ЛПУ под юрисдикцию области, и имеющими место пробелами в законодательстве, которые приходится прикрывать таким способом. Или, тут стоит задуматься о вступлении в действие в полном объёме ФЗ-83, позволяющему ЛПУ полномасштабно осуществлять предпринимательскую деятельность, тем более, что одна фраза из проекта приказа наводит на эту мысль. И уж совсем не хочется предполагать и даже считать возможным вариант - очередной кампании. В любом случае недосказанность чувствуется.
А ведь дело очень хорошее, и Воронежская область смогла бы стать лидером в этом направлении. Стоит, наверное, продумать более демократичную процедуру формирования Попечительского совета, в том числе с привлечением профильной комиссии Общественной палаты Воронежской области. Так как муниципалитеты «теряют власть» над ЛПУ, может быть, подумать над тем, чтобы возглавлял совет, кто то из руководства муниципальных  администраций или советов депутатов, немножко недемократично, но зато будет чувствоваться и оставаться ответственность на местном уровне. И особенно хочется обратить внимание, на  необходимости наделения совета функцией контроля над организацией и осуществлением ЛПУ предпринимательской деятельности. Прежде всего, это касается перечня и объёмов оказываемых платных услугу,  а так же расходов средств, полученных от предпринимательской деятельности ЛПУ. Необходимо чтобы соблюдался баланс платной и бесплатной медицинской помощи, в том числе с учётом особенностей деятельности и места осуществления оной ЛПУ.
А вот вопросы предпринимательского поведения ЛПУ на свободном рынке медицинских услуг, в том числе и тарифы на платные медуслуги, возможно, следовало бы регулировать в том числе и в рамках участия медучреждений деятельности Торгово-промышленной палате, где уже сегодня присутствуют медицинские структуры частной системы здравоохранения.
А так же стоит помнить, опыт показывает, что чрезмерная осторожность, может напрочь не только выхолостить, а погубить идею в сам её зародыше и таковых примеров немало.